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記天津市人民醫院“大腸癌篩查項目辦公室”
http://ms.enorth.com.cn 2014-01-08 16:40
·天津市人民醫院承辦中日直腸癌研討會·天津市人民醫院幫扶寧河縣共建健康小從村
·天津市人民醫院與小從村結對幫扶實打實·天津市人民醫院專家詳解“大腸癌篩查”


天津市人民醫院醫生爲高危人羣進行腸鏡檢查

  組織100萬老人蔘與了“大腸癌篩查”;

  準確收集256個社區篩查數據,百萬數據庫完整無差錯;

  行程3000公里深入全市16個區縣進行工作指導;

  接聽撥打7萬通近30萬分鐘的諮詢和回訪電話;

  萬餘例腸鏡安全無事故……

  天津北方網訊:天津市利用9個月的時間,完成了近年來全球最大人羣數量的大腸癌篩查任務,一時轟動了國內外醫學界。各新聞媒體紛紛報道,成功的“天津篩查模式”領跑全國。在整體項目實施過程中,市人民醫院“天津市大腸癌篩查項目辦公室”工作人員,迎難而上、不辭辛苦,爲千萬津門百姓普及了健康知識,動員數萬高危人羣接受腸鏡檢查,成功救治了數千名篩查出的各階段大腸癌病人,爲國內外癌症早診早治事業的發展做出了突出的貢獻。

  這是一支特別能吃苦,特別能戰鬥,特別能奉獻,用技術、知識和愛心,將民心工程真正落實到位的“精英部隊”。

  據市人民醫院副院長張偉華介紹,近年來我國大腸癌發病率逐年增高,開展有效的早期篩查,是降低發病率最有效的方法。因此,市委、市政府將“大腸癌篩查項目”納入民心工程,每三年爲一週期,在約500萬40—74歲常駐居民中開展大腸癌篩查。大腸癌篩查項目辦公室(簡稱項目辦)設在市人民醫院,該院抽調肛腸外科、內鏡中心、病理科等學科專家,以及行政管理人員組成項目辦工作人員。在衛生局的領導下,項目辦負責整體篩查工作的組織、培訓、督導、技術指導、宣傳教育以及數據收集、病人回訪等方面的具體事務性工作。在項目啓動前,協助市衛生局領導制定了具體詳實的篩查工作方案,規範了篩查流程,根據本市市民直腸癌發病規律,確定了高危人羣九項界定因素。廣泛借鑑國內外篩查經驗,根據本市實際情況,編寫了《天津市大腸癌篩查培訓教材》,錄製了培訓錄像。利用業餘時間,對參與篩查的全市16個區縣所轄的所有街道、鄉(鎮)和居委會(行政村)256個社區醫生進行了系統培訓。對近20個承擔腸鏡檢查任務醫院的醫生進行了手把手培訓,爲確保腸鏡無事故打下基礎。

  項目辦是政府民心工程的執行者,是羣衆健康的捍衛者,是全球近年來最大人羣數量大腸癌篩查任務中的“先鋒連”。

  此次篩查項目流程是,動員所有60~74歲的常駐居民先在社區接受高危因素問卷調查,問卷陽性的老人建議其直接接受腸鏡檢查。問卷陰性的老人免費化驗便潛血,檢查結果陽性的老人也動員其接受腸鏡檢查。項目剛剛啓動時,面對大量工作任務,許多社區工作人員不熟悉,老百姓不配合等情況,項目辦工作人員就分頭深入到人員集中的社區點,向百姓宣講篩查工作目的意義。

  篩查任務最繁重的6、7、8三個月,正值酷暑。項目辦人員頂着高溫,一上午跑幾個社區點。中午回醫院繼續工作。週六週日,大家放棄公休日,早上5:30分在醫院集合,帶上資料和投影設備,深入郊縣衛生局和社區點,進行項目指導和督導,保證工作質量和進度。2012年年底,有的區縣由於人員變更等原因導致項目推動不順利,項目辦人員冒着風雪嚴寒,來到最偏遠的社區,重新培訓,白天參與現場基礎問卷,指導便潛血檢查,晚上指導數據分析。最多的一天一組工作人員去了2個區縣11個社區項目點,早點、午飯、晚飯都在路上,馬不停蹄的奔波,保證了總體任務的完成。全市16個區縣,項目辦人員整整跑了兩圈,行程超過3000公里。

  爲了能夠及時準確掌握各區縣篩查工作進度,在2012-2013年度的大腸癌篩查項目中,項目辦面向全市256個社區按時收集篩查數據。一開始是幾百,後來是幾千,到後來幾萬。每次彙總256個社區,256張excel表,每張表上有每次篩查對象的詳細信息和問卷便潛血情況。數據瑣碎,數據庫龐大。工作人員每次要對上報數據準確性、重複性和邏輯性進行篩選,再與上一次數據彙總。遇到粗心的社區人員,輸錯數據,少數錯數常有發生。只要一個社區數據出現問題,所有數據庫都要重新調整。雖然工作量非常龐大,項目辦依然堅持“錯數不過夜,問題不累計”的原則,儘管加班到第二天凌晨,也要把數據整理清楚。

  篩查工作一開始,項目辦就設立了6部外線電話並向社會公佈,用於動員高危人員接受腸鏡檢查,解釋羣衆諮詢,進行初篩質量控制和對篩查出的高危人羣進行回訪。迄今,項目辦僅質控電話就撥打了4萬餘通,接待百姓篩查諮詢約2萬通,動員高危人羣接受腸鏡檢查約1萬通。篩查目標人羣爲60-74歲,年齡偏大,許多老人有耳背等疾病,說話聲音小,老人聽不清楚,聲音太大,又對老人不尊重。項目辦工作人員每天8、9個小時在接聽電話,各個喉嚨疼痛、嗓音沙啞。60—74歲人羣篩查工作完成了,項目辦電話已經通話近30萬分鍾。

  這是一支急百姓所急、想百姓所想、做百姓滿意衛生事業的“雷鋒班”。

  張偉華介紹說,爲百姓辦好事,就一定要把宣傳和健康教育做到位,讓百姓瞭解、理解、配合,最後受益的還是百姓。項目辦工作人員全方位做好健康教育和宣傳工作,開展了大量宣傳和科普教育活動。每個社區有張貼畫,每個適齡老人有宣傳冊。製作了大腸癌篩查項目專題片,在區縣有線電視臺和各醫療機構播出。與天津電視臺科教頻道“百醫百順”節目合作,錄製4期大腸癌篩查專題節目。在《天津日報》等媒體刊登了大腸癌篩查新聞和科普知識稿件十餘萬字。在北方網主頁設立了大腸癌篩查專題報道頁面。

  該院肛腸外科、內鏡中心、腫瘤科、病理科等學科專家面對工作量突然加大,加班加點工作。“只要百姓健康我們再辛苦也願意”已經成爲所有項目參與者的心聲。醫務人員強烈的責任心和超負荷的體力付出配合做好民心工程。

  針對60—74歲人羣的篩查工作,全市共施行腸鏡檢查1.7萬例,市人民醫院內鏡中心就承擔了50%以上。爲了不讓篩查出的高危人羣等待太久,最忙的幾個月中,該院內鏡醫生每天10小時操縱着蛇皮一樣的鏡子,手都磨出了厚厚的繭子。大家每天早晨7:30分開始工作,中午10分鐘吃飯時間,中間爲了避免上廁所,幾乎不喝水。有的醫生孩子出國無暇送到機場,有的父親住院請護工陪伴,大家毫無怨言,樂在其中。

稿源:天津日報 編輯:杜雪瑩
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