尊敬的網友：
感謝您留言。現對您的問題答復如下：
關於將免疫球蛋白，血小板血液制品設為門特報銷范圍問題
市人力社保局建立門診特殊病的支付政策，是為了滿足無需住院又需要長期且適宜在門診治療的病種而制定的，不是針對某藥物。這些病種往往涉及人群較大，而且適宜在門診治療。正如信中提到，患者患有血小板減少癥，隨時有出血的危險，不適宜經常門診治療，建議遵醫囑住院治療。我市基本醫療保險制度對於住院治療的報銷比例為90%，保障水平不低。如果依然感覺經濟負擔較大，一是考慮是否屬於困難救助范圍；二是與我們進一步聯系分析自費較高的原因，以便對癥解決。
關於將免疫球蛋白，血小板血液制品設在門診輸的問題
患者因病情需要定期輸注免疫球蛋白和血小板。從醫學專業角度分析，任何輸液治療均存在一定風險，要密切觀察輸液反應和病情變化。免疫球蛋白和血小板屬血液制品，免疫球蛋白為生物制劑，血小板為成分血，在輸注過程中存在更大風險，易出現過敏、發熱和溶血性輸血等一系列反應，嚴重時甚至威脅到患者生命。按照《醫療機構臨床用血管理辦法》（原衛生部令第85號）規定，為確保安全，要求醫療機構嚴格血液制品貯存和使用管理，不能僅為患者方便而忽視醫療安全。
一是醫療機構儲血硬件設施要符合要求，嚴格管理，確保有效運行。按照規定，血小板儲藏溫度應控制在20-24℃，免疫球蛋白貯存為2-8℃。
二是要求醫務人員專業素質過硬，要經專業培訓。醫務人員要按照臨床輸血技術規范，嚴格掌握臨床輸血適應癥，根據患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指征進行綜合評估，制訂輸血治療方案。
三是醫療機構要根據臨床用血需求設置輸血科，並根據自身功能、任務、規模，配備與輸血工作相適應的專業技術人員、設施、設備，特別是急救設施、設備和人員，纔能有效保障患者用血安全。
根據以上要求，若在醫院門診輸注血液制品，目前我市符合以上條件的只有中國醫學科學院血液病醫院門診部。
市衛生局、市人力社保局
2014年1月29日
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